Клинико-генетическая характеристика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у населения города Кемерово

Цель исследования заключается в изучении клинико-генетических характеристик язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) у населения города Кемерово в период с 2003–2005 гг. Основной задачей исследования является изучение этиологии, патогенеза и клинических проявлений заболеваний. Новизна работы заключается в проведении исследований для населения Сибирского региона и конкретно города Кемерово. Методы исследования: обследование 97 пациентов 3-й городской больницы города Кемерово, лечение всех пробандов хирургическим путем в связи с осложнениями язвенной болезни. Материалы исследования: истории болезни, генеалогические данные, образцы крови и мазки-отпечатки биоптатов больных. Результаты исследования: частота язвы желудка составила 35,1 %, а язвы ДПК – 64,9 %. Представлена структура заболеваемости в связи с половозрастными характеристиками больных: в группах с обоими диагнозами преобладают лица мужского пола, большинство больных относятся к 3-й возрастной группе (2-й зрелый возраст); в связи с социальным статусом больных: вышеобозначенные диагнозы чаще всего встречаются у рабочих промышленных предприятий, неработающих и пенсионеров. Обозначены факторы, влияющие на развитие заболеваний у выделенных групп больных. Приведены характеристики клинических и биохимических показателей крови у мужчин и женщин, больных язвой желудка и ДПК: отмечены приближенность к нижней границе нормы содержания гемоглобина; повышение среднего значения показателя скорости оседания эритроцитов; соответствие верхней границе среднего значения содержания лейкоцитов, либо ее превышение (во всех группах больных); снижение у 70 % больных содержания общего белка и глюкозы в сыворотке крови; снижение среднего значения содержания калия у больных язвой желудка и с сужением привратника; повышение среднего значения активной диастазы  у больных с сужением привратника. Показатели содержания билирубина и мочевины, активность аминотрансфераз у всех обследованных в норме. Средние значения показателей лейкоцитарной формулы удовлетворительные: наиболее характерные изменения лейкограмм у больных язвой гастродуоденальной зоны – моноцитопении, лимфоцитопении и эозинопении. По результатам рентгенологических исследований выявлено две патологии: деформация привратника ДПК и нарушение эвакуации желудочного содержимого. Отмечены повышение кислотности желудочного сока и гиперсекреция при язвенной болезни; выявлена положительная корреляционная связь между кислотностью желудочного сока и длительностью заболевания. Микробиологические исследования биоптатов желудка и ДПК обследованных показали, что носительство хеликобактериальной инфекции (Helicobacter pylori – HP) выявлено в 100 % случаев у больных язвой ДПК и в 50 % случаев – у больных язвой желудка. Показано, что частота выявления HP зависит от возраста и максимальна в старших возрастных группах. У носителей HP наиболее частотны нейтрофилии, лимфоцитопении, моноцитопении, гипогликемии, деформации привратника и нарушения эвакуации желудочного содержимого. Проведено изучение характеристик распределения фенотипов групп крови систем ABO и Rhesus в сравнении с общепопуляционными частотами по Кемеровской области. Выявлено значительное повышение частот носительства фенотипа O в группах больных язвой желудка и ДПК, по системе Rhesus – снижение частоты носительства фенотипа Rh- у больных язвой ДПК относительно общепопуляционных. HP с максимальной частотой (58,8 %) выявлено у носителей фенотипа O (групп крови системы ABO). Наследственная отягощенность со стороны родственников первой степени родства установлена у женщин в 25 % случаев, а у мужчин – в 34,4 % случаев. 

1. Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. С. 455–461.

2. Зайцев В. И. Здоровье населения и окружающая среда города Кемерово. Кемерово: Кузбассвузиздат, 2005. 228 с.

3. Морозов И. А. Морфологические аспекты HP – инфекции в желудке. Омск, 1997. С. 19–23.

4. Новик А. В., Середа В. М. Роль генетических факторов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Советская медицина. 1991. № 2. С. 89.