Образ собственного тела у пациентов со сколиозом как внешний критерий валидности методики SRS-22

Качество жизни пациентов с идиопатическим сколиозом является основным критерием эффективности и конечной целью реабилитационных мероприятий в рамках комплексной медицинской реабилитации пациентов с идиопатическим сколиозом. Учитывая требования, предъявляемые к измерительным шкалам и опросникам, наиболее соответствующим инструментом диагностической работы медицинского психолога с данной когортой пациентов является методика SRS-22. Опросник имеет известные психометрические характеристики, прошел лингвокультурную адаптацию, содержательно специфичен по отношению к популяции больных идиопатическим сколиозом. Непроясненным остается вопрос о критериальной, в частности эмпирической, валидности теста по отношению к психологическим конструктам, чья роль в формировании внутренней картины болезни и самоощущении больных с физически деформирующим тело заболеванием известна. Цель настоящей работы – верификация эмпирической валидности опросника SRS-22 путем соотнесения с психологически значимым для пациентов с идиопатическим сколиозом восприятием образа тела, операционализированным посредством методики «Шкала удовлетворенности собственным телом». В исследование были включены 66 женщин в возрасте 29,6 ± 6,3 года с II–IV степенью деформации позвоночного столба: реабилитировавшихся после хирургического лечения (62 %) либо в процессе консервативного лечения (38 %). Оказалось, что образ тела имеет трехфакторную структуру, включающую функциональную, социальную и скрыто-социальную составляющие. Наибольшее влияние образ тела оказывает на самовосприятие пациентов, при этом формирование качества жизни в целом основано преимущественно на функциональном образе, который в восприятии пациентов с идиопатическим сколиозом связан с возможностью полноценной реализации двигательной и социальной активности, получения эстетического удовольствия от собственной внешности. В результате проведенного исследования доказана эмпирическая валидность опросника SRS-22 в отношении образа тела пациентов с идиопатическим сколиозом, инструмент рекомендован для первичной и динамической психодиагностики и составления психокоррекционных программ.

1. Акулаев А. А., Иванов А. А., Ионова Т. И., Никитина Т. П., Тищенков К. А., Повалий А. А. Апробация русскоязычных опросников FADI и FAAM для определения функции стопы до и после хирургического лечения. Гений ортопедии. 2024. Т. 30. № 3. С. 384–393. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2024-30-3-384-393

2. Александрова Е. А., Хабибуллина А. Р. Методология оценки качества жизни, связанного со здоровьем, с использованием опросника EQ-5D-3L. Российский медицинский журнал. 2019. Т. 25. № 4. С. 202–209. https://doi.org/10.18821/0869-2106-2019-25-4-202-209

3. Антонова Ю. О., Абрамова М. А., Афанасенкова Н. В., Сунгурова А. В. Оценка динамики функционального состояния и физического развития. Ученые записки университета имени П. Ф. Лесгафта. 2019. № 7. С. 13–18. https://elibrary.ru/obwphy

4. Баринов А. Н., Махинов К. А., Сергиенко Д. А. Острая боль в спине. Медицинский совет. 2016. № 8. С. 44–49. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-8-44-49

5. Варако Н. А., Шилко Р. С., Ковязина М. С., Рассказова Е. И., Меньшикова Г. Я., Зинченко Ю. П. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) и культурно-деятельностный подход Л. С. Выготского – А. Н. Леонтьева – А. Р. Лурии. Клиническая и специальная психология. 2019. Т. 8. № 3. С. 143–159. https://elibrary.ru/balnbh

6. Василенко Т. Д., Селин А. В., Мангушев Ф. Ю. Смысловые аспекты телесного опыта хронического соматического заболевания. Человек и его здоровье. 2016. № 2. С. 116–121. https://doi.org/10.21626/vestnik/2016-2/22

7. Губин А. В., Прудникова О. Г., Камышева В. В., Коваленко П. И., Нестерова И. Н. Клиническая апробация русскоязычной версии анкеты SRS-22 для взрослых пациентов со сколиозом. Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14. № 2. С. 31–40. http://dx.doi.org/10.14531/ss2017.2.31-40

8. Еремян З. А., Щелкова О. Ю. История становления и развития концепции качества жизни в медицине. Психология. Психофизиология. 2022. Т. 15. № 1. С. 37–49. https://elibrary.ru/vjpqsx

9. Исаева Е. Р., Мухитова Ю. В. Критерии оценки эффективности психосоциальной реабилитации: современное состояние проблемы. Социальная и клиническая психиатрия. 2017. Т. 27. № 1. С. 83–90. https://elibrary.ru/yizwtv

10. Коробов М. В., Катюхин В. Н., Шварцман З. Д., Помников В. Г. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в практике медико-социальной экспертизы при внутренних болезнях. Терапевтический архив. 2013. Т. 85. № 4. С. 43–46. https://elibrary.ru/qbdyff

11. Лабунская В. А. Полидетерминация отношения к внешнему облику и его влияния на субъективное благополучие человека: социально-психологический гендерно-возрастной подход. Психологические исследования внешности и образа тела, отв. ред. А. Г. Фаустова. Рязань: РязГМУ, 2022. С. 7–30. https://elibrary.ru/qpjnec

12. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 4-е изд., перераб. и доп. М.: РАЕН, 2021. 662 c.

13. Савченко Т. Н., Головина Г. М. Роль математической психологии в гуманитарном знании. Психология. Журнал Высшей школы экономики. 2014. Т. 11. № 3. С. 8–22. https://elibrary.ru/rwrnnu

14. Скугаревский О. А., Сивуха С. В. Образ собственного тела: разработка инструмента для оценки. Психологический журнал (Минск). 2006. № 2. С. 40–48.

15. Стеклов В. И., Ким Е. А., Крайнюков П. Е., Демьяненко А. В., Нугаева Н. Р., Рзаев Ф. Г. Методы оценки качества жизни больных с нарушениями ритма сердца. Вестник аритмологии. 2021. Т. 28. № 1. С. 55–63. https://doi.org/10.35336/VA-2021-1-55-63

16. Тихонова А. А. Психосоматические «маски» при хронических кожных заболеваниях у подростков. FORCIPE. 2019. Т. 2. № S1. С. 408. https://www.elibrary.ru/fpiouc

17. Хавыло А. В., Ситцева М. С., Еремина И. И. Удовлетворенность образом тела как компонент субъективного благополучия человека. Известия Иркутского государственного университета. Серия Психология. 2021. Т. 38. С. 100–113. https://doi.org/10.26516/2304-1226.2021.38.100

18. AlNouri M., Wada K., Kumagai G., Asari T., Nitobe Y., Morishima T., Uesato R., Aoki M., Ishibashi Y. The incidence and prevalence of early-onset scoliosis: A regional multicenter epidemiological study. The Spine Journal, 2022, 22(9): 1540–1550. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2022.03.016

19. Bae B. H., Ham C. H., Patel U., Suh Y. Psychosocial effect of brace treatment in adolescent idiopathic scoliosis: A study using EQ-5D. Clinical Spine Surgery, 2023, 36(10): E488–E492. https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000001489

20. Durmała J., Blicharska I., Drosdzol-Cop A., Skrzypulec-Plinta V. The level of self-esteem and sexual functioning in women with idiopathic scoliosis: A preliminary study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2015, 12(8): 9444–9453. https://doi.org/10.3390/ijerph120809444

21. Feng Y. S., Kohlmann T., Janssen M. F., Buchholz I. Psychometric properties of the EQ-5D-5L: A systematic review of the literature. Quality of Life Research, 2021, 30(3): 647–673. https://doi.org/10.1007/s11136-020-02688-y

22. Gallant J.-N., Morgan C. D., Stoklosa J. B., Gannon S. R., Shannon C. N., Bonfield C. M. Psychosocial difficulties in adolescent idiopathic scoliosis: Body image, eating behaviors, and mood disorders. World Neurosurgery, 2018, 116: 421–432.e1. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.05.104

23. Grabala P., Kowalski P., Grabala M. From rib hump to baby hump – Common questions of patients suffering from and undergoing treatment for scoliosis – A comprehensive literature review. Journal of Clinical Medicine, 2024, 13(13). https://doi.org/10.3390/jcm13133814

24. Mark D. B., Spertus J. A., Bigelow R., Anderson S., Daniels M. R., Anstrom K. J., Baloch K. N., Cohen D. J., Held C., Goodman S. G., Bangalore S., Cyr D., Reynolds H. R., Alexander K. P., Rosenberg Y., Stone G. W., Maron D. J., Hochman J. S. Comprehensive quality-of-life outcomes with invasive versus conservative management of chronic coronary disease in ISCHEMIA. Circulation, 2022, 145(17): 1294–1307. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057363

25. Sarkin A. J., Groessl E. J., Carlson J. A., Tally S. R., Kaplan R. M., Sieber W. J., Ganiats T. G. Development and validation of a mental health subscale from the Quality of Well-Being Self-Administered. Quality of Life Research, 2013, 22(7): 1685–1696. https://doi.org/10.1007/s11136-012-0296-2

26. Siavash S., Ghaffari A., Taghizadeh G., Lajevardi L., Azad A. Psychometric properties of the Persian version of Sickness Impact Profile-30 (SIP-30) in community-dwelling older adults. Journal of Aging Research, 2025, 2025(1). https://doi.org/10.1155/jare/9959086.