Медико-психологические особенности проявлений дистресса у мужчин, перенесших COVID-19 с поражением легких

   С начала пандемии COVID-19 отмечались повышенная частота заражения среди мужчин, более тяжелое течение вирусного заболевания, что приводило к стрессу и тревоге.

   Цель – определить факторы, влияющие на выраженность состояния стресса у мужчин на протяжении 2-х лет после поражения легких при COVID-19 в рамках психических характеристик и аспектов соматического состояния.

   Лица мужского пола (n = 41; возраст – 55 ± 11 лет) через 3, 12 и 26 месяцев после выздоровления от COVID-19 с поражением легких прошли диагностику с помощью GAD-7, PHQ-9 и ШВС-10 и обследованы кардиологом. Через 26 месяцев проведена диагностика эмоционально-личностной сферы (ИТТ, ССП, SCL-90-R и 5PFQ). У обследованных увеличился индекс массы тела, выраженность тревоги, депрессии и стресса не изменились. Выраженный дистресс определен у 31,7 % обследованных, для которых характерны копинги конфронтация и бегство - избегание. Данный показатель коррелирует с факторами экстраверсия – интроверсия (r = 0,356; p = 0,022) и эмоциональность – сдержанность (r = 0,535; p < 0,001). Выраженность стресса повышалась под влиянием тревоги через 3 месяца после выздоровления, зависела от интенсивности депрессии и поражения легких в остром периоде через год после выздоровления, повышалась при увеличении личностной тревоги и уменьшении использования копинга планирование решения проблем через 2 года после выздоровления. Общий индекс дистресса зависит от показателей личностной тревоги и ИМТ через 3 месяца после выздоровления. Выраженность стресса у мужчин, перенесших COVID-19 с поражением легких, не превышает нормативный уровень напряжения, при этом у 1/3 лиц данной группы отмечаются признаки дистресса. Тревога и депрессия представляют значимые факторы, повышающие интенсивность стрессовой реакции на протяжении 2-х лет после выздоровления. Факторами, повышающими выраженность дистресса, являются усиление напряжения конфронтации и бегства - избегания, большая выраженность личностных характеристик эмоциональность, экстраверсия и повышенная личностная тревожность.

1. Абабков В. А., Барышникова К., Воронцова-Венгер О. В., Горбунов И. А., Капранова С. В., Пологаева Е. А., Стуклов К. А. Валидизация русскоязычной версии опросника «Шкала воспринимаемого стресса-10». Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 16. Психология. Педагогика. 2016. № 2. С. 6–15. https://elibrary.ru/ualwvl

2. Аленина О. К., Диденко А. В., Бохан Н. А. Характеристика спектра психопатологических проявлений у пациентов, перенесших инфекцию COVID-19. Бюллетень медицинской науки. 2021. № 1. С. 39–44. https://elibrary.ru/hvoobc

3. Бизюк А. П., Вассерман Л. И., Иовлев Б. В. Применение интегративного теста тревожности (ИТТ). СПб.: НИПНИ им. Бехтерева, 2005. 23 с.

4. Быховец Ю. В. Стресс от невидимых информационных угроз и его последствия. Консультативная психология и психотерапия. 2023. Т. 31. № 3. C. 132–166. doi: 10.17759/cpp.2023310307

5. Быховец Ю. В., Падун М. А. Личностная тревожность и регуляция эмоций в контексте изучения посттравматического стресса. Клиническая и специальная психология. 2019. Т. 8. № 1. С. 78–89. doi: 10.17759/cpse.2019080105

6. Васин Г. М., Лобаскова М. М. Природа взаимосвязей темперамента с эмоциональными и поведенческими проблемами. Теоретическая и экспериментальная психология. 2015. Т. 8. № 4. C. 103–114. https://elibrary.ru/vrdhqp

7. Вассерман Л. И., Иовлев Б. В., Исаева Е. Р., Трифонова Е. А., Щелкова О. Ю., Новожилова М. Ю. Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессовыми и проблемными для личности ситуациями. СПб.: НИПНИ им. Бехтерева, 2009. 38 с.

8. Гольская А. И., Мирзоева Р. К., Черник О. В., Осипова А. С., Бердыш Д. С. Нарушение сна и основные причины возникновения инсомнии. Международный научно-исследовательский журнал. 2021. № 4-2. С. 108–112. https://elibrary.ru/itbbca

9. Грехов Р. А., Сулейманова Г. П., Адамович Е. И. Роль тревоги в психофизиологии стресса. Вестник Волгоградского государственного университета. Серия 11: Естественные науки. 2017. Т. 7. № 1. С. 57–66. doi: 10.15688/jvolsu11.2017.1.7

10. Демина Н. С., Глазева М. А. Взаимосвязь эмоционального интеллекта и тревоги у студентов факультета клинической психологии. Психология, социология и педагогика. 2018. № 4. URL: https://psychology.snauka.ru/2018/04/8547 (дата обращения: 20 ноября 2024 года). https://elibrary.ru/xnspsp

11. Екимова В. И., Розенова М. И., Литвинова А. В., Котенева А. В. Травматизация страхом: психологические последствия пандемии COVID-19. Современная зарубежная психология. 2021. Т. 10. № 1. С. 27–38. doi: 10.17759/jmfp.2021100103

12. Камалов А. А., Нестерова О. Ю., Мареев В. Ю., Орлова Я. А., Мареев Ю. В., Беграмбекова Ю. Л., Павлова З. Ш., Плисюк А. Г., Самоходская Л. М., Мершина Е. А., Охоботов Д. А., Стригунов А. А., Цурская Д. Д. Андрогенный статус мужчин при тяжелом течении COVID-19: роль тестостерона и дигидротестостерона [в рамках программы ОСНОВАТЕЛЬ (Особенности течения новой коронавирусной инфекции и варианты терапии больных в зависимости от андрогенного статуса)]. Урология. 2023. № 3. С. 78–86. doi: 10.18565/urology.2023.3.78-86

13. Коневцев И. В., Родионова Е. А. Экстраверсия и нейротизм как факторы выбора копинг-стратегий. Проблемы теории и практики современной психологии : Всерос. (с междунар. уч.) науч.-практ. конф. (Иркутск, 29–30 апреля 2022 г.) Иркутск: ИГУ, 2022. С. 66–69. https://elibrary.ru/akxhzy

14. Куфтяк Е. В., Бехтер А. А. Стресс и проактивное совладающее поведение в период пандемии COVID-19: данные онлайн опроса. Медицинская психология в России. 2020. T. 12. № 6. URL: http://medpsy.ru/mprj/archiv_global/2020_6_65/nomer05.php (дата обращения: 8 ноября 2024 года). https://elibrary.ru/zpryhs

15. Липунова О. В. Эмоции, поведение и личность как психологическая проблема. Современные проблемы науки и образования. 2014. № 6. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=15507 (дата обращения: 18 ноября 2024 года). https://elibrary.ru/tgrcff

16. Мишкевич А. М. Экстраверсия в разных теориях личности. Пензенский психологический вестник. 2019. № 1. С. 52–69. doi: 10.17689/psy-2019.1.4

17. Морозова М. А., Алексеев А. А., Рупчев Г. Е. Психологический дистресс и его значение для практикующего врача (на примере неврологической практики). Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2016. № 2. С. 85–89. https://elibrary.ru/yosooz

18. Муртазина И. Р. Восприятие повседневных стрессоров и копинг-стратегии жителей Санкт-Петербурга и Архангельска: сравнительный анализ. Мир науки. 2018. № 6. URL: https://mir-nauki.com/PDF/79PSMN618.pdf (дата обращения: 4 декабря 2024 года). https://elibrary.ru/yyjbyd

19. Никитина Д. А. Дистресс и психопатологическая симптоматика при соматическом заболевании: особенности проявления в границах нормы. Мир науки. Педагогика и психология. 2022. Т. 10. № 4. URL: https://mir-nauki.com/PDF/47PSMN422.pdf (accessed 4 Dec 2024). https://elibrary.ru/huribz

20. Новосёлова Е. Н. Влияние пандемии COVID-19 на социальные практики здоровьесбереженья и ментальное здоровье россиян. Вестник Московского университета. Серия 18. Социология и политология. 2022. Т. 28. № 1. С. 238–259. doi: 10.24290/1029-3736-2022-28-1-238-259

21. Обносов В. Н. Тревожность как проявление стресса. Наука и Образование. 2023. Т. 6. № 1. URL: http://opusmgau.ru/index.php/see/article/view/5517/5438 (дата обращения: 18 ноября 2024 года). https://elibrary.ru/bzjbne

22. Смолева Е. О. Социальный стресс и стратегии его преодоления: анализ концепций и моделей. Социальное пространство. 2020. Т. 6. № 3. doi: 10.15838/sa.2020.3.25.3

23. Соловьева Н. В., Макарова Е. В., Кичук И. В. «Коронавирусный синдром»: профилактика психотравмы, вызванной COVID-19. РМЖ. 2020. № 9. С. 18–22. https://elibrary.ru/jlqcan

24. Станишевская Ж. Стресс, индивид, личность. От дистресса к эустрессу. Studia Humanitatis. 2020. № 1. URL: https://st-hum.ru/sites/st-hum.ru/files/pdf/staniszewska_z.pdf (дата обращения: 18 ноября 2024 года). https://elibrary.ru/qmlqrx

25. Стоянова И. Я., Гуткевич Е. В., Лебедева В. Ф., Иванова А. А., Бохан Н. А. Психологические факторы, наносящие транснациональный урон общественному психическому здоровью населения в период пандемии. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022. № 1. С. 46–56. doi: 10.26617/1810-3111-2022-1(114)-46-56

26. Тарабрина Н. В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб.: Питер, 2001. 272 с. https://elibrary.ru/vojuuf

27. Трошихина Е. Г., Манукян В. Р. Тревожность и устойчивые эмоциональные состояния в структуре психоэмоционального благополучия. Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология и педагогика. 2017. Т. 7. № 3. С. 211–223. https://elibrary.ru/ztlsqf

28. Хромов А. Б. Пятифакторный опросник личности. Курган: Курганский гос. ун-т, 2000. 23 с.

29. Akil H., Nestler E. J. The neurobiology of stress: Vulnerability, resilience, and major depression. Proceeding of the National Academy of Sciences of the United States of America, 2023, 120(49). doi: 10.1073/pnas.2312662120

30. Cholankeril R., Xiang E., Badr H. Gender differences in coping and psychological adaptation during the COVID-19 pandemic. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023, 20(2). doi: 10.3390/ijerph20020993

31. DiSabato D. J., Nemeth D. P., Liu X., Witcher K. G., O’Neil S. M., Oliver B., Bray C. E., Sheridan J. F., Godbout J. P., Quan N. Interleukin-1 receptor on hippocampal neurons drives social withdrawal and cognitive deficits after chronic social stress. Molecular Psychiatry, 2021, 26: 4770–4782. doi: 10.1038/s41380-020-0788-3

32. Donzella S. M., Kohler L. N., Crane T. E., Jacobs E. T., Ernst K. C., Bell M. L., Catalfamo C. J., Begay R., Pogreda-Brown K., Farland L. V. COVID-19 infection, the COVID-19 pandemic, and changes in sleep. Frontiers in Public Health, 2021, 9. doi: 10.3389/fpubh.2021.795320

33. Fairweather D., Beetler D. J., Di Florio D. N., Musigk N., Heidecker B., Cooper L. T. Jr. COVID-19, myocarditis and pericarditis. Circulation Research, 2023, 132(10): 1302–1319. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.123.321878

34. Gewirtz-Meydan A., Lassri D. A profile analysis of COVID-19 stress-related reactions: The importance of early childhood abuse, psychopathology, and interpersonal relationships. Child Abuse & Neglect, 2022, 130(1). doi: 10.1016/j.chiabu.2021.105442

35. Hassamal S. Chronic stress, neuroinflammation, and depression: An overview of pathophysiological mechanisms and emerging anti-inflammatories. Frontiers in Psychiatry, 2023, 14. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1130989

36. Kempuraj D., Selvakumar G. P., Ahmed M. E., Raikwar S. P., Thangavel R., Khan A., Zaheer S. A., Iyer S. S., Burton C., James D., Zaheer A. COVID-19, Mast Cells, Cytokine Storm, Psychological Stress, and Neuroinflammation. The Neuroscientist, 2020, 26(5-6): 402–414. doi: 10.1177/1073858420941476

37. Lakhan R., Agrawal A., Sharma M. Prevalence of depression, anxiety, and stress during COVID-19 pandemic. Journal of Neurosciences in Rural Practice, 2020, 11(4): 519–525. doi: 10.1055/s-0040-1716442

38. Le L. T. H., Hoang T. N. A., Nguyen T. T., Dao T. D., Do B. N., Pham K. M., Vu V. H., Pham L. V., Nguyen L. T. H., Nguyen H. C., Tran T. V., Nguyen T. H., Nguyen A. T., Nguyen H. V., Nguyen P. B., Nguyen H. T. T., Pham T. T. M., Le T. T., Nguyen T. T. P., Tran C. Q., Quach H. L., Nguyen K. T., Duong T. V. Sex differences in clustering unhealthy lifestyles among survivors of COVID-19: Latent class analysis. JMIR Public Health and Surveillance, 2024, 10. doi: 10.2196/50189

39. Mandelli L., Milaneschi Y., Hiles S., Serretti A., Penninx B. W. Unhealthy lifestyle impacts on biological systems involved in stress response: Hypothalamic-pituitary-adrenal axis, inflammation and autonomous nervous system. International Clinical Psychopharmacology, 2023, 38(3): 127–135. doi: 10.1097/YIC.0000000000000437

40. Osborne M. T., Shin L. M., Mehta N. N., Pitman R. K., Fayad Z. A., Tawakol A. Disentangling the links between psychosocial stress and cardiovascular disease. Circulation: Cardiovascular Imaging, 2020, 13(8). doi: 10.1161/CIRCIMAGING.120.010931

41. Palma E. M. S., Reis de Sousa A., Andrade de Morais F., Evangelista Luz R., Freitas Neto Á. L., Lima P. P. F. Coping moderates the relationship between intolerance of uncertainty and stress in men during the COVID-19 pandemic. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2022, 56. doi: 10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0303

42. Paschou S. A., Psaltopoulou T., Halvatsiotis P., Raptis A., Vlachopoulos C. V., Dimopoulos M.-A. Gender differences in COVID-19. Maturitas, 2022, 161: 72–73. doi: 10.1016/j.maturitas.2022.03.004

43. Rosenqvist E., Kiviruusu O., Berg N., Konttinen H. Stress-induced eating and drinking and their associations with weight among women and men during 30-year follow-up. Psychology & Health, 2025, 40(1). doi: 10.1080/08870446.2023.2192240

44. Staneva A., Carmignani F., Rohde N. Personality, gender, and age resilience to the mental health effects of COVID-19. Social Science & Medicine, 2022, 301. doi: 10.1016/j.socscimed.2022.114884

45. Steptoe A., Frank P. Obesity and psychological distress. Philosophical Transactions of the Royal Society B. Biological Sciences, 2023, 378(1888). doi: 10.1098/rstb.2022.0225

46. Tacchini-Jacquier N., Bonvin E., Monnay S., Verloo H. Perceived stress, trust, safety and severity of SARS-CoV-2 infection among patients discharged from hospital during the COVID-19 pandemic's first wave: A PREMs survey. BMJ Open, 2022, 12(6). doi: 10.1136/bmjopen-2021-060559

47. Tordjman S. Aggressive behavior: A language to be understood. L’Encéphale, 2022, 48(Suppl_1): S4–S13. doi: 10.1016/j.encep.2022.08.007

48. Tsigos C., Chrousos G. P. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis, neuroendocrine factors and stress. Journal of Psychosomatic Research, 2002, 53(4): 865–871. doi: 10.1016/s0022-3999(02)00429-4

49. Xie Q., Liu X.-B., Xu Y.-M., Zhong B.-L. Understanding the psychiatric symptoms of COVID-19: A meta-analysis of studies assessing psychiatric symptoms in Chinese patients with and survivors of COVID-19 and SARS by using the Symptom Checklist-90-Revised. Translational Psychiatry, 2021, 11. doi: 10.1038/s41398-021-01416-5