Взаимосвязь субъективного качества жизни и социального восприятия у лиц с истерическим неврозом

Исследование посвящено изучению различных аспектов качества жизни у лиц с истерическим неврозом в связи с нозологически предопределенными особенностями их социального восприятия. В условиях недостаточно глубокого и фрагментарного освоения данного проблемного поля фиксируется стремительный рост числа больных с клинически очерченным ограничением жизнедеятельности, вызывающим необходимость социальной защиты. Высокая распространенность инвалидизации среди контингента с истерическим неврозом побуждает к поиску клинико- и социально-психологических механизмов, запускающих ригидную, трудно корригируемую программу невротического истерического развития личности, и ориентирует на обнаружение рычагов терапевтического влияния для преодоления дезадаптирующих паттернов. Методы: «Опросник невротических состояний» К. К. Яхина, Д. М. Менделевича, «Опросник качества жизни ВОЗ» ВОЗ – СПб НИПНИ им. В. М. Бехтерева, «Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных» И. Я. Гуровича, А. Б. Шмуклера, тесты «Распознавание эмоций» Н. Г. Гаранян, «Поза и жест» Н. С. Курека, «Социальный интеллект» J. P. Guilford, M. O. Sullivan в адаптации Е. С. Михайловой. Эмпирическое исследование позволило установить, что больные имеют средний уровень качества жизни в связи с необходимостью постоянного психиатрического сопровождения, проблемами самореализации в труде и выстраивании личных отношений. Отмечается умеренное снижение социального восприятия. Понимание контекста ситуаций, антиципация последствий затруднены клинической симптоматикой, препятствующей надежной концентрации внимания на перцептивных элементах. Кататимный способ мышления создает почву для неконтролируемых проекций. Больные с минимальными дефицитами социальной перцепции и интеллекта активно функционируют в обществе, имеют возможность сравнивать и критически оценивать свое положение, поэтому выражают неудовлетворенность собственным благополучием. Дефект в области социального восприятия хронифицирует невроз, происходит примирение со статусом инвалид, постепенно снижаются притязания и отмечается некритичная положительная оценка жизни. Соответственно прослеживается тесная обратная связь между изучаемыми характеристиками, требующая их учета при определении мишеней психотерапии и реабилитации.

1. Бурковский Г. В., Коцюбинский А. П., Левченко Е. В., Ломаченков А. С., Кабанов М. М. Использование опросника качества жизни (версия ВОЗ) в психиатрической практике. Психосоциальная реабилитация в психиатрии и неврологии. Методологические и организационные аспекты, ред. Н. Г. Незнанов. СПб.: СпецЛит, 2017. С. 561–600. https://www.elibrary.ru/ysrire

2. Виленский О. Г. Психиатрия. М.: Вузовская книга, 2020. 188 с.

3. Гаранян Н. Г. Соотношение положительных и отрицательных эмоций у больных шизофренией: автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 1986. 23 с.

4. Гофман И. Представление себя другим в повседневной жизни. М.: Директ-Медиа, 2007. 546 с. https://www.elibrary.ru/qohber

5. Грязнова Е. В., Агеева Е. Л., Мазина Е. В., Рынкова И. Ю. Критерий качества жизни, связанный со здоровьем: необходимость разработки как категории педагогической науки. Азимут научных исследований: педагогика и психология. 2020. Т. 9. № 1. С. 250–253. https://doi.org/10.26140/anip-2020-0901-0059

6. Гундаров И. А. Роза «Качества жизни». Сибирское здоровье. 1995. № 1. С. 15–16. [Gundarov I. A. The rose of life quality. Sibirskoe zdorovie, 1995, (1): 15–16. (In Russ.)

7. Гурович И. Я., Шмуклер А. Б. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных. Социальная и клиническая психиатрия. 1998. Т. 8. № 2. С. 35–40. https://www.elibrary.ru/pzjuuz

8. Еремян З. А., Щелкова О. Ю. История становления и развития концепции качества жизни в медицине. Психология. Психофизиология. 2022. Т. 15. № 1. С. 37–49. https://doi.org/10.14529/jpps220104

9. Жигунова Г. В. Социальная идентификация лиц с инвалидностью. В мире научных открытий. 2011. № 5-1. С. 484–490. https://www.elibrary.ru/opvzdv

10. Куприянова И. Е., Семке В. Я. Качество жизни и психическое здоровье. Томск: РАСКО, 2004. 121 с. https://www.elibrary.ru/rxaxer

11. Курек Н. С. Исследование эмоциональной сферы больных шизофренией на модели распознавания эмоций по невербальной экспрессии. Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1986. № 12. С. 1831–1837.

12. Менделевич В. Д., Пыркова К. В. Исследования эмоционального интеллекта и креативности у больных с невротическими расстройствами. Современные проблемы науки и образования. 2015. № 3. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=20326 (accessed 15 Mar 2023). https://www.elibrary.ru/tyskkx

13. Михайлова Е. С. Методика исследования социального интеллекта: адаптация теста Дж. Гилфорда и М. Салливена: Руководство по использованию. СПб.: Иматон, 1996. 56 с.

14. Николаев Е. Л., Лазарева Е. Ю. Адаптация и адаптационный потенциал личности: соотношение современных исследовательских подходов. Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2013. № 9. С. 18–32. https://www.elibrary.ru/rsbqvl

15. Николаева В. В. Влияние хронической болезни на психику: психологическое исследование. М.: МГУ, 1987. 167 с.

16. Парсонс Т. О структуре социального действия. М.: Акад. проект, 2018. 434 с.

17. Прохорова М. В., Мекка О. А. Инвалидность в контексте теории жизненного мира личности. Успехи современного естествознания. 2005. № 1. С. 88–89. https://www.elibrary.ru/ijejdl

18. Пуговкина О. Д., Паламарчук Л. С. Социальный интеллект и хронификация депрессии. Консультативная психология и психотерапия. 2013. № 1. С. 114–125. https://www.elibrary.ru/rvfpyr

19. Сергиенко Е. А., Уланова А. Ю., Лебедева Е. И. Модель психического. Структура и динамика. М.: ИП РАН, 2020. 536 с. https://www.elibrary.ru/ibfnzm

20. Скороходова Т. Г. Методология познания социальных процессов. Пенза: ПГУ, 2020. 186 с.

21. Яхин К. К., Менделевич Д. М. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний. Казанский медицинский журнал. 1978. Т. 59. № 4. С. 51–53. https://www.elibrary.ru/xvinkj

22. Baron-Cohen S. How to build a baby that can read minds: cognitive mechanisms in mind reading. Cahiers de Psychologie Cognitive / Current Psychology of Cognition, 1994, 13(5): 513–552.

23. Broome M. R. A neuroscience of hysteria? Current Opinion in Psychiatry, 2004, 17(6): 465–469. http://dx.doi.org/10.1097/00001504-200411000-00008

24. Brüne M. "Theory of mind" in Schizophrenia: A Review of the Literature. Schizophrenia Bulletin, 2005, 31(1): 21–42. https://doi.org/10.1093/schbul/sbi002

25. Fonagy P., Gergely G., Jurist E. L., Target M. Affect regulation, mentalization, and the development of the self. L.: Routledge, 2002, 592. https://doi.org/10.4324/9780429471643

26. Frith C. D. Brain mechanisms for 'having a theory of mind'. Journal of Psychopharmacology, 1996, 10(1): 9–15. https://doi.org/10.1177/026988119601000103

27. Green M. F. Schizophrenia from a neurocognitive perspective: Probing the impenetrable darkness. Boston: Allyn & Bacon, 1998, 190. Hajiran H. Toward a quality of life theory: net domestic product of happiness. Social Indicators Research, 2006, 75(1): 31–43. http://dx.doi.org/10.1007/s11205-004-4646-5

28. Kozlowska K. The developmental origins of conversion disorders. Clinical Child Psychology and Psychiatry, 2007, 12(4): 487–510. https://doi.org/10.1177/1359104507080977

29. Langdon R., Coltheart M., Ward P. B., Catts S. V. Disturbed communication in schizophrenia: The role of poor pragmatics and poor mind-reading. Psychological medicine, 2002, 32(7): 1273–1284. https://doi.org/10.1017/S0033291702006396

30. McCall S. Quality of life. Social Indicators Research, 1975, (2): 229–248. https://doi.org/10.1007/BF00300538

31. Sirgy M. J. The psychology of quality of life: Hedonic well-being, life satisfaction, and eudaimonia. 3rd ed. Springer Nature Switzerland AG, 2021, XXXV+791. https://doi.org/10.1007/978-3-030-71888-6

32. Strauss E. Perception of emotional words. Neuropsychologia, 1983, 21(1): 99–103. https://doi.org/10.1016/0028-3932(83)90104-5

33. Van Rooy D. L., Visveswaran C. Emotional intelligence: A meta-analytic investigation of predictive validity and nomological net. Journal of Vocational Behavior, 2004, 65(1): 71–95. https://doi.org/10.1016/S0001-8791(03)00076-9

34. Wearden A. J., Tarrier N., Barrowclough C., Zastowny T. R., Rahill A. A. A review of expressed emotion research in health care. Clinical Psychology Review, 2000, 20(5): 633–666. https://doi.org/10.1016/S0272-7358(99)00008-2