Выход на пенсию как фактор приверженности к лечению у пациентов с хронической болью в спине

   Боль в спине является значимой медико-социальной проблемой, существенно снижает качество жизни, оказывает воздействие на функционирование психики, способность к эмоционально-волевой регуляции, препятствует полноценной интеграции в социум. Особенно актуальным инвалидизирующее влияние хронической боли становится в период жизни человека, связанный с кардинальной сменой общественных ролей. В настоящей статье представлены результаты проверки гипотезы о дестабилизирующем вкладе изменения социального статуса – прекращения трудовой деятельности ввиду выхода на пенсию по возрасту или в результате инвалидизации – в формирование приверженности к лечению у пациентов с хронической болью в спине в процессе медицинской реабилитации. С помощью психодиагностического опросника «Психологические факторы отношения к болезни и лечению» обследовано 166 пациентов стационара восстановительного лечения. Коррелятами высокой приверженности являются ощущение самоэффективности, а также принятие ответственности за причины возникновения болезни и успешность выздоровления, статистически достоверно различающие группы работающих (n = 94) и неработающих (n = 72). В качестве практических рекомендаций по формированию приверженности к лечению пациентов пожилого возраста с хронической болью в спине обозначены психокоррекционные мероприятия, направленные на их включение в активную социальную деятельность.

1. Адизова Д. Р., Джунаидова А. Х., Иброхимова Д. Б. Приверженность у больных разного возраста. Современные проблемы образования в области физической культуры, безопасности жизнедеятельности и биологии : II Междунар. науч.-практ. конф. (Екатеринбург, 14–15 марта 2022 г.) Екатеринбург: УрГПУ, 2022. С. 397–402. https://elibrary.ru/kugsac

2. Бадердинова Л. В., Блохина Н. В., Дёмин А. В., Ильницкий А. Н. Возрастная жизнеспособность и выход на пенсию (обзор литературы). Успехи геронтологии. 2023. Т. 36. № 3. С. 292–301. doi: 10.34922/AE.2023.36.3.002

3. Бантьева М. Н., Маношкина Е. М. Повозрастные показатели нуждаемости населения в медицинской реабилитации в условиях стационара. Академия медицины и спорта. 2021. Т. 2. № 2. С. 5–10. doi: 10.15829/2712-7567-2021-28

4. Головачева В. А., Головачева А. А., Голубев В. Л. Практические принципы лечения хронической неспецифической боли в нижней части спины и коморбидной хронической инсомнии: клиническое наблюдение. Медицинский совет. 2021. № 10. С. 164–170. doi: 10.21518/2079-701X-2021-10-164-170

5. Головачева В. А., Головачева А. А., Парфенов В. А. Ведение пациентов с подострой болью в спине: как эффективно предупредить хронизацию. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022. Т. 14. № 4. С. 62–67. doi: 10.14412/2074-2711-2022-4-62-67

6. Горбунов А. Л., Курносиков М. С., Черкасов П. С. Влияние уровня образования на отношение к соблюдению рекомендаций врача. Ремедиум. 2022. Т. 26. № 3. С. 221–224. doi: 10.32687/1561-5936-2022-26-3-221-224

7. Зеер Э. Ф., Сыманюк Э. Э. Персонификация личности как предиктор преодоления кризиса утраты профессиональной деятельности в возрасте поздней зрелости. Сибирский психологический журнал. 2022. № 84. С. 111–125. doi: 10.17223/17267080/84/6

8. Ихсанова Э. Р., Хайбуллина Д. Х., Максимов Ю. Н. Боль в спине у пожилых – современное состояние проблемы. Практическая медицина. 2023. Т. 21. № 1. С. 11–16. doi: 10.32000/2072-1757-2023-1-11-16

9. Кадыров Р. В., Асриян О. Б., Ковальчук С. А. Опросник «Уровень комплаентности». Владивосток: МГУ им. адм. Г. И. Невельского, 2014. 74 с. https://elibrary.ru/toyudj

10. Калашникова С. А. Психологическая инвалидизация: анализ содержания понятия. Специальное и инклюзивное образование: тенденции, проблемы, перспективы : Всерос. науч.-практ. конф. с Междунар. уч. «Актуальные вопросы дефектологической науки и практики на современном этапе образования». (Благовещенск, 27 октября 2022 г.) Благовещенск: БГПУ, 2023. С. 78–84. https://elibrary.ru/hadxrv

11. Кузьминова Т. И., Мухаметзянова А. Х., Магомедкеримова Л. В. Психологические методы лечения хронической неспецифической боли в спине. Российский неврологический журнал. 2020. Т. 25. № 2. С. 12–21. doi: 10.30629/2658-7947-2020-25-2-12-21

12. Лебедева Н. В. Социально-психологическое сопровождение самореализации людей старшего поколения. Вестник Вятского государственного университета. 2023. № 2. С. 141–151. doi: 10.25730/VSU.7606.23.030

13. Лидерс А. Г. Кризис пожилого возраста: гипотеза о его психологическом содержании. Психология зрелости и старения. 2000. № 2. С. 6–11.

14. Лучшева Л. М. Психологические особенности пожилого возраста. Проблемы современного педагогического образования. 2020. № 66-2. С. 323–326. https://elibrary.ru/maexua

15. Марцинковская Т. Д. Особенности психического развития в позднем возрасте. Психология зрелости и старения. 1999. № 3. С. 13–17.

16. Парфенов В. А., Парфенова Е. В. Персонализированный подход к ведению пациентов с хронической неспецифической болью в спине. Медицинский совет. 2022. Т. 16. № 11. С. 48–53. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-11-48-53

17. Рассказова Е. И., Тхостов А. Ш. Апробация методик диагностики локуса контроля причин болезни и лечения и самоэффективности в отношении лечения. Вестник ЮУрГУ. Серия: Психология. 2016. Т. 9. № 1. С. 71–83. doi: 10.14529/psy160108

18. Тарасевич А. Ф., Кобзарь И. Г., Строкова Е. В. Информационное сопровождение как способ повышения приверженности к модификации образа жизни. Вестник восстановительной медицины. 2021. Т. 20. № 3. С. 67–76. doi: 10.38025/2078-1962-2021-20-3-67-76

19. Унжаков В. В., Ким Е. С. История лечения и теории боли. Здравоохранение Дальнего Востока. 2023. № 1. С. 20–23.] https://elibrary.ru/pgalwo

20. Хитров Н. А. Возрастные аспекты дорсопатий. Consilium Medicum. 2015. Т. 17. № 9. С. 97–102. https://elibrary.ru/uqbnbd

21. Шишкова В. Н. На приеме – пожилой коморбидный пациент: расставляем акценты. Consilium Medicum. 2019. Т. 21. № 9. С. 48–53. https://elibrary.ru/pnkhmu

22. Burshtein J., Zakria D., Rigel D. Retirement planning. Dermatologic clinics, 2023, 41(4): 611–617. doi: 10.1016/j.det.2023.05.006

23. Chiarotto A., Koes B. W. Nonspecific low back pain. New England Journal of Medicine, 2022, 386(18): 1732–1740. doi: 10.1056/NEJMcp2032396

24. Li R., Li Y., Kong Y., Li H., Hu D., Fu C., Wei Q. Virtual reality-based training in chronic low back pain : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Medical Internet Research, 2024, (26). doi: 10.2196/45406

25. Madsen S. D., Stochkendahl M. J., Morsø L., Andersen M. K., Hvidt E. A. Patient perspectives on low back pain treatment in primary care: A qualitative study of hopes, expectations, and experiences. BMC Musculoskeletal Disorders, 2024, 25(1). doi: 10.1186/s12891-024-08116-3

26. Maharty D. C., Hines S. C., Brown R. B. Chronic low back pain in adults: Evaluation and management. American Family Physician, 2024, 109(3): 233–244.

27. Nikolaev N. A., Martynov A. I., Skirdenko Yu. P., Anisimov V. N., Vasilieva I. A., Vinogradov O. I. et al. Management of adherence-based treatment. Consensus document – clinical guidelines. English version. Medical News of North Caucasus, 2021, 16(2): 125–134. doi: 10.14300/mnnc.2021.16029

28. Paschali M., Lazaridou A., Sadora J., Papianou L., Garland E. L., Zgierska A. E., Edwards R. R. Mindfulness-based interventions for chronic low back pain : A systematic review and meta-analysis. The Clinical Journal of Pain, 2024, 40(2): 105–113. doi: 10.1097/AJP.0000000000001173

29. Stamm O., Dahms R., Müller-Werdan U. Virtual reality in pain therapy: A requirements analysis for older adults with chronic back pain. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 2020, 17(1). doi: 10.1186/s12984-020-00753-8