kemsuСибСкриптSibScript2949-21222949-2092Kemerovo State University10.21603/sibscript-2024-26-2-210-222neqleekemsu-5594Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯ КОГНИТИВНОЙ СФЕРЫ И МЕНТАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА ЛИЧНОСТИ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИCOGNITIVE STUDIES AND MENTAL SPACES: NORMAL VS. PATHOLOGICAL CONDITIONSСравнительный анализ клинико-психологических характеристик пациентов первого психотического эпизода с преобладанием дефицитарности в когнитивной и эмоционально-волевой сферахClinical and Psychological Characteristics of Patients after First-Episode Psychosis with Cognitive, Emotional, and Volitional Deficiencies: Comparative Analysishttps://orcid.org/0009-0007-5060-8881ЩетининаЕвгения ВладимировнаShchetininaEvgeniya V.

Москва

Moscow

evvladi@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9444-4742ЩелковаОльга ЮрьевнаShchelkovaOlga Yu.

Санкт-Петербург

Scopus Author ID: 6506644008

St. Petersburg 

Scopus Author ID: 6506644008

ЧерновНикита ВладимировичChernovNikita V.

Москва

Scopus Author ID: 57217293125

Moscow

Scopus Author ID: 57217293125

https://orcid.org/0000-0002-3073-6305КостюкГеоргий ПетровичKostyukGeorgiy P.

Москва

Scopus Author ID: 57200081884

Moscow

Scopus Author ID: 57200081884

Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н. А. Алексеева Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияN. A. Alexeev Psychiatric Hospital No. 1, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университетРоссияSt. Petersburg State UniversityRussian Federation202423042024262210–222Copyright © Щетинина Е.В., Щелкова О.Ю., Чернов Н.В., Костюк Г.П., 20242024Щетинина Е.В., Щелкова О.Ю., Чернов Н.В., Костюк Г.П.Shchetinina E.V., Shchelkova O.Y., Chernov N.V., Kostyuk G.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibscript.ru/jour/article/view/5594

Представлен сравнительный анализ клинических, социально-демографических, психосоциальных и индивидуально-психологических характеристик пациентов, перенесших первый психотический эпизод, с преобладанием дефицитарности в когнитивной и эмоционально-личностной сферах. Материал исследования составили данные 139 больных первого психотического эпизода: 60 мужчин и 79 женщин. На основе экспертной (клинической) оценки были выделены и сопоставлены: группа 1 – с преобладанием негативной симптоматики в когнитивной сфере (29 человек); группа 2 – с преобладанием негативной симптоматики в эмоционально-волевой сфере (46 человек); группа 3 – без выраженной дефицитарности (64 человека).  Методы исследования: клинико-психологическое интервью, патопсихологические нестандартизованные методы изучения познавательной деятельности, психометрические методы «Опросник депрессивности Бэка», опросники «Способы совладающего поведения», Мини-Мульт, «Шкала оценки риска суицида». Обработка данных проведена с помощью программ SPSS v. 25.0 и Excel.2010. В результате между тремя группами испытуемых выявлены высоко статистически значимые различия по клиническим характеристикам: диагноз, наличие критики к своему состоянию и преемственность психиатрической помощи; по психосоциальным характеристикам: трудности адаптации в социуме; по аспектам познавательной деятельности: ассоциативные процессы, мотивационный компонент мышления; по эмоционально-личностной и поведенческой сферам: уровень суицидального риска. Помимо прочего между группами выявлены специфические отличия психометрических показателей методик Мини-Мульт и способов совладающего поведения от тестовой нормы. Отмечено, что выявление специфических клинико-психологических особенностей пациентов, перенесших первый психотический эпизод, и сопоставление этих данных с характером негативной остаточной симптоматики позволят сформировать корректную психореабилитационную программу с целью ранней профилактики нарастания дефицитарной симптоматики и снижения уровня социального функционирования.

This research featured 139 patients (60 men, 79 women) after the first-episode psychosis. All patients demonstrated cognitive and/or emotional deficiency. The research objective was to compare clinical, sociodemographic, psychosocial, and individual characteristics. The expert clinical assessment revealed three groups. Group I included 29 patients with negative symptoms in the cognitive sphere; group II consisted of 46 people with negative symptoms in the emotional and volitional sphere; group III included 64 people with no pronounced deficiencies. The authors employed the method of clinical psychological interview and various pathopsychological non-standard methods to study the cognitive activity of the patients. The list of psychometric methods included the Beck’s Depression Inventory, a coping behavior questionnaire, a short version of Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), and the Suicide Risk Assessment Scale. The data obtained were processed using SPSS v. 25.0 and Excel 2010. The three groups demonstrated the following statistically significant differences: diagnosis, critical attitude to one’s own condition, and continuity of psychiatric care (clinical characteristics); social adaptation problems (psychosocial characteristics); association and motivation (cognitive activity); suicidal risk (emotions, personality, and behavior). The MMPI and the coping behavior test also showed differences from the test norm, as well as between the groups. A comparative analysis of clinical and psychological characteristics in patients after the first-episode psychosis makes it possible to develop a correct psychorehabilitation program, prevent deficit symptoms, and improve social functioning.

первый психотический эпизодшизофрениянегативная симптоматиканейрокогнитивный дефицитэмоционально-волевая сферапсихореабилитацияfirst-episode psychosisschizophrenianegative symptomsneurocognitive deficitemotional-volitional spherepsychorehabilitationReferencesАнтохин Е. Ю., Будза В. Г., Горбунова М. В., Крюкова Е. М., Кустова Ю. А., Моисеев С. В. Копинг-поведение у больных шизофренией с первым психотическим эпизодом и его динамика в процессе психообразования. Социальная и клиническая психиатрия. 2008. Т. 18. № 3. С. 5–12. https://www.elibrary.ru/qadiqbAntokhin E. Yu., Budza V. G., Gorbunova M. V., Kryukova E. M., Kustova Yu. A., Moiseyev S. V. Coping behavior in schizophrenic patients with the first psychotic episode and coping dynamics in the course of psychoeducation. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya, 2008, 18(3): 5–12. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/qadiqbВассерман Л. И., Абабков В. А., Трифонова Е. А. Совладание со стрессом: теория и психодиагностика. СПб.: Речь, 2010. 191 с. https://www.elibrary.ru/qlyclpWasserman L. I., Ababkov V. A., Trifonova E. A. Coping with stress: Theory and psychodiagnostics. St. Petersburg: Rech, 2010, 191. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/qlyclpВоловик В. М. О приспособляемости больных шизофренией. Реабилитация больных психозами, ред. М. М. Кабанов, К. В. Корабельников, Р. А. Зачепицкий. Л.: Ленингр. науч.-исслед. психоневрол. ин-т, 1981. С. 62–71.Volovik V. M. Adaptability in patients with schizophrenia. Rehabilitation of patients with psychosis, eds. Kabanov M. M., Korabelnikov K. V., Zachepitsky R. A. Leningrad: Leningrad Research Psychoneurol. Institute, 1981, 62–71. (In Russ.)Гурович И. Я., Шмуклер А. Б., Лобов Е. Б. Клиника первого психотического эпизода (дневной стационар или отделение с режимом дневного стационара, профилированные для помощи больным с первым психо­тическим эпизодом шизофрении). М., 2003. 23 с. https://www.elibrary.ru/yumicjGurovich I. Ya., Shmukler A. B., Lobov E. B. First-episode psychosis: Day-care hospital, specialized for helping patients with the first-episode psychotic schizophrenia. Moscow, 2003, 23. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/yumicjДмитриева Е. Г., Даниленко О. А., Корнетова Е. Г., Семке А. В., Лобачева О. А., Гуткевич Е. В., Каткова М. Н. Комплаенс и его влияние на адаптацию пациентов с шизофренией. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2014. № 3. С. 18–23. https://www.elibrary.ru/sxkqijDmitrieva E. G., Danilenko O. A., Kornetova E. G., Semke A. V., Lobacheva O. A., Gutkevich E. V., Katkova M. N. Influence of compliance on schizophrenic patients. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry, 2014, (3): 18–23. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/sxkqijЗайцев В. П. Русский вариант психологического теста Mini-Mult. Психологический журнал. 1981. Т. 2. № 3. С. 118–123.Zaitsev V. P. Russian adaptation of the MMPI. Psikhologicheskii Zhurnal, 1981, 2(3): 118–123. (In Russ.)Зейгарник Б. В. Патопсихология. 2-е изд., стер. М.: Академия, 2003. 208 с.Zeigarnik B. V. Pathopsychology. 2nd ed. Moscow: Academia, 2003, 208. (In Russ.)Карякина М. В. Когнитивные нарушения при шизофрении: мнение группы экспертов о современном состоянии проблемы. Социальная и клиническая психиатрия. 2022. Т. 32. № 3. С. 83–90. https://www.elibrary.ru/dvniqwKaryakina M. V. Cognitive impairment in schizophrenia: Expert group opinion on the current state of art. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya, 2022, 32(3): 83–90. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/dvniqwМосолов С. Н., Ялтонская П. А. Развитие концепции, классификация и клиническая дифференциация негативных симптомов при шизофрении. Современная терапия психических расстройств. 2020. № 1. С. 2–14. https://doi.org/10.21265/PSYPH.2020.15.30.001Mosolov S. N., Yaltonskaya P. A. Concepts, classification and clinical differentiation of negative symptoms in schizophrenia. Modern therapy of mental disorders, 2020, (1): 2–14. (In Russ.) https://doi.org/10.21265/PSYPH.2020.15.30.001Незнанов Н. Г., Шмуклер А. Б., Костюк Г. П., Софронов А. Г. Первый психотический эпизод: эпидемиологические аспекты организации помощи. Социальная и клиническая психиатрия. 2018. Т. 28. № 3. С. 5–11. https://www.elibrary.ru/xyhkklNeznanov N. G., Shmukler A. B., Kostyuk G. P., Sofronov A. G. The first psychotic episode: Epidemiological aspects of care provision. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya, 2018, 28(3): 5–11. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/xyhkklПеккер М. В., Гвоздецкий А. Н., Щелкова О. Ю. Экспериментально-психологическая оценка критичности больных параноидной шизофренией на основе изучения когнитивных функций. Клиническая и специальная психология. 2022. Т. 11. № 1. С. 164–191. https://doi.org/10.17759/cpse.2022110108Pekker M. V., Gvozdetskii A. N., Shchelkova O. Yu. Experimental psychological evaluation of lack of insight in paranoid schizophrenia patients: Cognitive function assessment. Clinical Psychology and Special Education, 2022, 11(1): 164–191. (In Russ.) https://doi.org/10.17759/cpse.2022110108Петрова Н. Н., Павлова-Воинкова Е. Е. Терапевтический ответ и прогноз течения у больных с первым эпизодом шизофрении. Социальная и клиническая психиатрия. 2018. Т. 28. № 3. С. 12–17. https://www.elibrary.ru/xyhkktPetrova N. N., Pavlova-Voinkova E. E. Therapeutic response and prognosis in first-episode schizophrenia patients. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya, 2018, 28(3): 12–17. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/xyhkktПетрова Н. Н., Цыренова К. А. Негативная и когнитивная симптоматика на разных этапах течения шизофрении. Социальная и клиническая психиатрия. 2023. Т. 33. № 1. С. 5–11. https://www.elibrary.ru/ehesvmPetrova N. N., Tsyrenova K.A. Negative and cognitive symptoms at different stages of schizophrenia. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya, 2023, 33(1): 5–11. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/ehesvmРубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения в клинике (практическое руководство). М.: Апрель-Пресс, 2010. 224 c. https://www.elibrary.ru/qlxithRubinshtein S. Ya. Experimental methods of pathopsychology and clinical experience: Guidelines. Moscow: Aprel-Press, 2010, 224. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/qlxithСмулевич А. Б., Дубницкая Э. Б., Лобанова В. М., Воронова Е. И., Жилин В. О., Колюцкая Е. В., Самойлова Е. Д., Сорокина О. Ю. Расстройства личности и шизофренический дефект (проблема коморбидности). Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2018. Т. 118. № 11. С. 4–14. https://doi.org/10.17116/jnevro20181181114Smulevich A. B., Dubnitskaya E. B., Lobanova V. M., Voronova E. I., Zhilin V. O., Kolyutskaya E. V., Samoilova E. D., Sorokina O. Yu. Personality disorders and schizophrenic defect (problems of comorbidity). Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S. S. Korsakova, 2018, 118(11): 4–14. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro20181181114Сторожакова Я. А., Холодова О. Е. Первый психотический эпизод: клинико-социальные и организационные аспекты помощи больным. Социальная и клиническая психиатрия. 2000. Т. 10. № 2. С. 74–80.Storozhakova Ya. A., Kholodova O. E. First-episode psychosis: Clinical, social, and organizational healthcare. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya, 2000, 10(2): 74–80. (In Russ.)Тарабрина Н. В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб.: Питер, 2001. 272 с. https://www.elibrary.ru/vojuufTarabrina N. V. Practical work on the psychology of post-traumatic stress. St. Petersburg: Piter, 2001, 272. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/vojuufТарантова К. А., Зяблов В. А., Трущелев С. А. Медико-социальная характеристика пациентов клиники первого психотического эпизода. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2022. Т. 122. № 1-2. С. 35–40. https://doi.org/10.17116/jnevro202212201235Tarantova K. A., Zyablov V. A., Trushchelev S. A. Medical and social characteristics of patients of the first psychotic episode clinic. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S. S. Korsakova, 2022, 122(1-2): 35–40. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro202212201235Чистопольская К. А., Ениколопов С. Н., Магурдумова Л. Г. Медико-психологические и социально-психологические концепции суицидального поведения. Суицидология. 2013. Т. 4. № 3. С. 26–36. https://www.elibrary.ru/rcwhklChistopolskaya K. A., Enikolopov S. N., Magurdumova L. G. Medical and socio-psychological approaches to suicidal behavior. Suicidology (Russia), 2013, 4(3): 26–36. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/rcwhklШашкова Н. Г., Гажа А. К. Первый психотический эпизод: особенности оказания психиатрической помощи больным в современных условиях. Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т. 30. № 2. С. 80–90. https://www.elibrary.ru/irbekzShashkova N. G., Gaza A. K. The first psychotic episode: Peculiarities of providing mental health services to patients under modern conditions. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya, 2020, 30(2): 80–90. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/irbekzШмуклер А. Б. Клинико-психопатологический подход в системе реабилитации психически больных. Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т. 30. № 1. С. 8–12. https://www.elibrary.ru/yhngnnShmukler A. B. Clinical-psychological approach in the system of rehabilitation of mental patients. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya, 2020, 30(1): 8–12. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/yhngnnЩетинина Е. В. Когнитивный и эмоционально-волевой дефицит как мишени психосоциальной реабилитации пациентов, перенесших первый психотический эпизод. Психология. Психофизиология. 2023. Т. 16. № 2. С. 49–56. https://www.elibrary.ru/havridShchetinina E. V. Cognitive and emotional-volitional deficits as targets of psychosocial rehabilitation of patients after the first psychotic episode. Psikhologiya. Psikhofiziologiya, 2023, 16(2): 49–56. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/havridBeck A. T., Ward C. H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry, 1961, 4: 48–61. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1961.01710120031004Beck A. T., Ward C. H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry, 1961, 4: 48–61. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1961.01710120031004Corrigan P. W., Liberman R. P., Engel J. D. From noncompliance to collaboration in the treatment of schizophrenia. Hospital and Community Psychiatry, 1990, 41(11): 1203–1211. https://doi.org/10.1176/ps.41.11.1203Corrigan P. W., Liberman R. P., Engel J. D. From noncompliance to collaboration in the treatment of schizophrenia. Hospital and Community Psychiatry, 1990, 41(11): 1203–1211. https://doi.org/10.1176/ps.41.11.1203Malla A. K., Norman R. M. G., Joober R. First-episode psychosis, early intervention and outcome: What have we learned? Canadian Journal of Psychiatry, 2005, 50(14): 881–891. https://doi.org/10.1177/070674370505001402Malla A. K., Norman R. M. G., Joober R. First-episode psychosis, early intervention and outcome: What have we learned? Canadian Journal of Psychiatry, 2005, 50(14): 881–891. https://doi.org/10.1177/070674370505001402

The authors declare that there are no conflicts of interest present.