kemsuСибСкриптSibScript2949-21222949-2092Kemerovo State University10.21603/2078-8975-2020-22-1-131-138kemsu-4624Research ArticleПсихологияPsychologyКлинический психолог в системе комплексной реабилитацииClinical Psychologist in the System of Complex Rehabilitationhttps://orcid.org/0000-0002-0109-6361КозловаНаталья В.KozlovaN. V.

г. Томск

36, Lenin Ave., Tomsk

https://orcid.org/0000-0002-1259-7567РогачеваТатьяна В.RogachevaT. V.

г. Екатеринбург

Ekaterinburg

ЛевицкаяТатьяна Е.LevickayaT. E.

г. Томск

36, Lenin Ave., Tomsk

https://orcid.org/0000-0002-5808-2622ЦехмейструкЕкатерина А.TsehmeistrukE. A.

г. Томск

36, Lenin Ave., Tomsk

mea2887@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9133-7025НазметдиноваДилара Г.NazmetdinovaD. G.

г. Томск

36, Lenin Ave., Tomsk

Национальный исследовательский Томский государственный университетРоссияTomsk State UniversityRussian FederationОбластной центр реабилитации инвалидовРоссияRegional Center for Rehabilitation of Disabled PeopleRussian Federation202031032020221131138Copyright © Козлова Н.В., Рогачева Т.В., Левицкая Т.Е., Цехмейструк Е.А., Назметдинова Д.Г., 20202020Козлова Н.В., Рогачева Т.В., Левицкая Т.Е., Цехмейструк Е.А., Назметдинова Д.Г.Kozlova N.V., Rogacheva T.V., Levickaya T.E., Tsehmeistruk E.A., Nazmetdinova D.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibscript.ru/jour/article/view/4624

Обосновывается роль клинического психолога в системе комплексной реабилитации, основанной на биопсихосоциальной модели. На основании собственного практического опыта и анализа теоретических научных публикаций выделены особенности современной комплексной реабилитации и связанные с ними проблемные положения в реализации деятельности клинического психолога. В контексте современного правового поля раскрываются трудности и особенности профессиональной деятельности психологов-реабилитологов. В частности обращается внимание на отсутствие профессионального стандарта клинического психолога, несогласованность в употреблении терминов, обозначающих профессиональную специфику. С учетом изменения теоретических оснований реабилитации и перехода с Международной классификации нарушений ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности на Международную классификацию функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья описаны специфика и трудности психодиагностической и реабилитационной работы психолога, показано несоответствие теоретических подходов отечественной и зарубежной психологии к оценке нарушений психической деятельности. Определяются новые профессиональные задачи психолога с учетом мультидисциплинарной направленности реабилитационного процесса. Указывается на проблемы профессиональной подготовки клинических психологов, обозначаются новые образовательные задачи исходя из современного подхода к реабилитации. Вместе с тем появление новых законодательных инициатив, разработка общих клинических рекомендаций для психологов-реабилитологов, появление научных публикаций по психологической реабилитологии, актуализация образовательных программ подготовки клинических психологов представляется отражением позитивной динамики решения заявленных проблемных положений.

The research substantiates the role of clinical psychologists in the system of comprehensive rehabilitation within the conditions of bio-psychosocial model of rehabilitation. Practical experience and the analysis of scientific literature made it possible to describe peculiarities of modern complex rehabilitation and the problems experienced by clinical psychologists. The authors determined difficulties and characteristics of professional work of rehabilitation psychologist within modern legal terrain. One problem is the lack of professional standard for the profession of clinical psychologist. The other problem is the inconsistency in the use of terms denoting professional specifics. Тhe paper focuses on the specificity of psychodiagnostic and rehabilitative work of a psychologist in the light of changing theoretical basis of rehabilitation and the transition from the International Classification of Disability Disorders and Social Insufficiency to the International Classification of Functioning, Disability, and Health. The authors showed the discrepancy between the theoretical approaches of domestic and foreign psychology to the assessment of mental disorders. New professional tasks of the psychologist are defined taking into account multidisciplinary orientation of rehabilitation process. The paper describes the problems of professional training of clinical psychologists and specifies new educational tasks are specified proceeding from the modern approach to rehabilitation. Positive dynamics in the solution of the declared problem can be found in new legislative initiatives, development of General clinical recommendations for rehabilitation psychologists, scientific publications on psychological rehabilitation, update of educational programs for training clinical psychologists.

психолог-реабилитологбиопсихосоциальная модель реабилитациипрофессиональный статус клинического психологаМеждународная классификация нарушений ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточностиМеждународная классификация функционированиямультидисциплинарный подход к реабилитацииобразование психологаrehabilitation psychologistbiopsychosocial model of rehabilitationprofessional status of clinical psychologistClassification of Disability Disorders and Social InsufficiencyInternational Classification of Functioningdisability and healthmultidisciplinary approach to rehabilitationeducation psychologistReferencesКалмыков Ю. А. О некоторых актуальных проблемах в работе медицинских психологов // Практическая медицина. 2019. № 3. С. 122–124.Kalmykov Yu. A. On some topical issues in the work of medical psychologists. Prakticheskaia meditsina, 2019, (3): 122–124. (In Russ.)Зинченко Ю. П., Первичко Е. И., Тхостов А. Ш. Методологические основы и задачи психологической реабилитации онкологических больных // Вестник восстановительной медицины. 2014. № 5. С. 31–42.Zinchenko Yu. P., Pervichko E. I., Tkhostov A. Sh. Methodological foundations and tasks of psychological rehabilitation of cancer patients. Vestnik vosstanovitel'noj mediciny, 2014, (5): 31–42. (In Russ.)Исаева Е. Р., Урываев В. А. IV-я Международная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицинской (клинической) психологии: исторические традиции и современная практика» (СПб., ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, 12–14 октября 2017) // Медицинская психология в России. 2018. T. 10. № 5. DOI: 10.24411/2219-8245-2018-15070Isaeva E. R., Uryvaev V. A. IVth International Scientific and Practical Conference "Actual problems of medical (clinical) psychology: historical traditions and modern practice" (Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, October 12–14, 2017). Meditsinskaia psikhologiia v Rossii, 2018, 10(5). (In Russ.) DOI: 10.24411/2219-8245-2018-15070Иванова Г. Е., Мельникова Е. В., Шамалов Н. А., Бодрова Р. А., Шмонин А. А., Суворов А. Ю., Нырков Г. В., Тулупов Д. О. Использование МКФ и оценочных шкал в медицинской реабилитации // Вестник восстановительной медицины. 2018. № 3. С. 14–20.Ivanova G. E., Melnikova E. V., Shamalov N. A., Bodrova R. A., Shmonin A. A., Suvorov A. Yu., Nyrkov G. V., Tulupov D. O. Using the ICF and rating scales in medical rehabilitation. Vestnik vosstanovitel'noj mediciny, 2018, (3): 14–20. (In Russ.)Рогачева Т. В., Шестакова Е. В. Теоретические основания социально-средовой реабилитации инвалида // Медицинская психология в России. 2018. Т. 10. № 3. DOI: 10.24411/2219-8245-2018-13040Rogacheva T. V., Shestakova E. V. Theoretical bases of definition of socio-environmental rehabilitation of a disabled person. Med. psihol. Ross., 2018, 10(3) (In Russ.) DOI: 10.24411/2219-8245-2018-13040Смычёк В. Б. Современные аспекты инвалидности. Мн.: БГАТУ, 2012. 268 с.Smychek V. B. Modern aspects of disability. Minsk: BGATU, 2012, 268. (In Russ.)Костерева Л. И. Роль клинического психолога в медицинской реабилитации // Мед.-соц. проблемы инвалидности. 2017. № 2. С. 34–35.Kostereva L. I. A role of a clinical psychologist in medical rehabilitation. Med.-sots. problemy invalidnosti, 2017, (2): 34–35. (In Russ.)Щербакова А. М. Концептуально-институциональные основы профессиональной идентификации психологов-реабилитологов (на примере разработки магистерской программы по направлению «Психологическая реабилитация в социальной сфере») // Психология и право. 2019. Т. 9. № 3. С. 1–17. DOI: 10.17759/psylaw.2019090301Shcherbakova A. M. Conceptual and institutional framework for professional identification of psychologists-rehabilitologists (from the example of development of master's programme in "Psychological rehabilitation in the social field" course). Psychology and Law, 2019, 9(3): 1–17. (In Russ.) DOI: 10.17759/psylaw.2019090301Шабалина Н. Б., Герсамия А. Г. Использование концептуальных положений МКФ при психологической диагностике в рамках МСЭ // Мед.-соц. проблемы инвалидности. 2012. № 1. С. 10–13.Shabalina N. B., Gersamiya A. G. The use of conceptual statements of the ICF in psychological diagnostics within the framework of MSE. Med.-sots. problemy invalidnosti, 2012, (1): 10–13. (In Russ.)Варако Н. А., Шилко Р. С., Ковязина М. С., Рассказова Е. И., Меньшикова Г. Я., Зинченко Ю. П. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) и культурно-деятельностный подход Л. С. Выготского – А. Н. Леонтьева – А. Р. Лурии // Клиническая и специальная психология. 2019. Т. 8. № 3. С. 143–159. DOI: 10.17759/psyclin.2019080308Varako N. A., Shilko R. S., Kovyazina M. S., Rasskazova E. I., Menshikova G. Ya., Zinchenko Yu. P. International Classification of Functioning, Disability and Health (ICFDH) and cultural-activity approach of L. S. Vygotsky – A. N. Leontiev – A. R. Luria. Klinicheskaya i special'naya psikhologiya, 2019, 8(3): 143–159. (In Russ.) DOI: 10.17759/psyclin.2019080308Кулаков А. А. Современные подходы к оценке психических функций с учетом МКФ // Мед.-соц. проблемы инвалидности. 2011. № 4. С. 30–33.Kulakov A. A. Contemporary approaches to the examination of psychical functions in consideration of the ICF. Med.-sots. problemy invalidnosti, 2011, (4): 30–33. (In Russ.)Ковязина М. С., Варако Н. А., Рассказова Е. И. Психологические аспекты проблемы реабилитации // Вопросы психологии. 2017. № 3. С. 40–50.Kovyazina M. S., Varako N. A., Rasskazova E. I. Psychological aspects of rehabilitation. Voprosy psikhologii, 2017, (3): 40–50. (In Russ.)Варако Н. А. Человекоцентрированный подход в медицине на примере нейропсихологической реабилитации // Психология. Журнал Высшей школы экономики. 2014. Т. 11. № 2. С.178–189.Varako N. A. Person-centered approach in neuropsychological rehabilitation. Psychology. Journal of Higher School of Economics, 2014, 11(2): 178–189. (In Russ.)Щербакова А. М. Психологическая реабилитация: содержание деятельности и подготовка специалистов (израильская модель) // Клиническая и специальная психология. 2012. № 1. С. 108–120.Shcherbakova A. M. Psychological rehabilitation: content of work & training of rehabilitation psychologists (model of Israel). Klinicheskaya i special'naya psikhologiya, 2012, (1): 108–120. (In Russ.)Котельникова А. В., Никишин И. И., Кольяк Е. В. Реабилитация больных, перенесших инсульт, с использованием технологии дополненной реальности: роль медицинского психолога // Vita Rehab Week 19 «Современные технологии и оборудование для медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения и спортивной медицины»: III Междунар. науч.-практ. конгресс (Екатеринбург, 8–10 октября 2019 г.) Екатеринбург, 2019. С. 78–79.Kotelnikova A. V., Nikishin I. I., Koliak E. V. Rehabilitation of stroke patients using augmented reality technology: the role of a medical psychologist. Vita Rehab Week 19 "Modern technologies and equipment for medical rehabilitation, spa treatment and sports medicine": III Intern. Sci.-Prac. Congress, Ekaterinburg, October 8–10, 2019. Ekaterinburg, 2019, 78–79. (In Russ.)Долецкий А. Н., Гузенко Д. С. Интерфейс «мозг – компьютер»: современный этап развития и перспективы // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2017. № 2. С. 15–20.Doletskiy A. N., Guzenko D. S. Brain – computer interface: current stage of development and perspectives. Volgogradskii nauchno-meditsinskii zhurnal, 2017, (2): 15–20. (In Russ.)Языкова Т. А., Самсонова Г. О., Агасаров Л. Г., Одарущенко О. И. Особенности применения когнитивной тренировки в программах психологической реабилитации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016. Т. 93. № 2-2. С. 185.Yazykova T. A., Samsonova G. O., Agasarov L. G., Odarushchenko O. I. Features of application of cognitive training in programs of psychological rehabilitation. Voprosy kurortologii fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kultury, 2016, 93(2-2): 185. (In Russ.)Ахутина Т. В., Варако Н. А., Зинченко Ю. П., Кроткова О. А., Микадзе Ю. В., Фуфаева Е. В. Клинико-психологическая диагностика и клинико-психологическая реабилитация пациентов с нарушениями памяти при повреждениях головного мозга. Клинические рекомендации // Consilium medicum. 2016. Т. 18. № 2-1. С. 68–81.Akhutina T. V., Varako N. A., Zinchenko Yu. P., Krotkova O. A., Mikadze Yu. V., Fufaeva E. V. Clinical and psychological diagnosis and clinico-psychological rehabilitation of patients with memory impairments in cerebral injuries. Consilium medicum, 2016, 18(2-1): 68–81. (In Russ.)Старостин В. А., Акимова А. Ю. Организация психологического сопровождения лечебного процесса в негосударственных учреждениях здравоохранения ОАО «РЖД» // Медицинский альманах. 2013. № 2. С. 31–32.Starostin V. A., Akimova A. Yu. The organization of psychological support of treatment process in non-governmental institutions of public health service of JSC "Russian Railways". Medicinskii al'manah, 2013, (2): 31–32. (In Russ.)Кондратьева К. О., Вагайцева М. В., Семиглазова Т. Ю. Роль медицинского психолога в мультидисциплинарной команде реабилитации онкологических пациентов // Фарматека. 2019. Т. 26. № 7. С. 79–81. DOI: 10.18565/pharmateca.2019.7.79-81Kondratieva K. O., Vagaytseva M. V., Semiglazova T. Yu. The role of the medical psychologist in the multidisciplinary team for the rehabilitation of cancer patients. Farmateka, 2019, 26(7): 79–81. (In Russ.) DOI: 10.18565/pharmateca.2019.7.79-81Беребин М. А. О статусе медицинского психолога в системе здравоохранения, недостатках системы подготовки клинических психологов и связанных с ними проблемах и перспективах // Вестник Ассоциации психиатров Украины. 2013. № 1. С. 34–50.Berebin M. A. On the status of clinical psychologist in healthcare system, disadvantages of the system of training clinical psychologists and problems and prospects, connected with them. Vestnik Assotsiatsii psikhiatrov Ukrainy, 2013, (1): 34–50. (In Russ.)Зарезнова А. В. Актуальные проблемы оказания психологической помощи в медицинских учреждениях // Огарёв-online. 2014. № 1. Режим доступа: http://journal.mrsu.ru/arts/aktualnye-problemy-okazaniya-psikhologicheskojj-pomoshhi-vmedicinskikh-uchrezhdeniyakh (дата обращения: 05.12.2019).Zareznova A. V. Current problems of psychological aid in medical institutions. Ogarev-online, 2014, (1). Available at: http://journal.mrsu.ru/arts/aktualnye-problemy-okazaniya-psikhologicheskojj-pomoshhi-v-medicinskikh-uchrezhdeniyakh (accessed 05.12.2019). (In Russ.)Русина Н. А. Проблемы профессиональной деятельности психолога в здравоохранении // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2015. № 1. С. 20–30.Rusina N. A. Problems of professional work of the medical psychologist in healthcare. Lichnost' v menyayushchemsya mire: zdorov'ye, adaptatsiya, razvitiye, 2015, (1): 20–30. (In Russ.)Беребин М. А., Синицкий И. В. Статус клинической (медицинской) психологии в здравоохранении за рубежом, в России и в Украине: проблемы и реальность // Вестник ЮУрГУ. Серия «Психология». 2012. № 45. С. 67–77.Berebin M. A., Sinitsky I. V. Status of clinical (medical) psychology in healthcare overseas, in Russia and in Ukraine: problems and reality. Bulletin of the South Ural State University. Ser. Psychology, 2012, (45): 67–77. (In Russ.)Орёл В. И., Аверин В. А. О профессиональной подготовке клинических психологов в медицинских вузах // Педиатр. 2019. Т. 10. № 1. С. 107–115. DOI: 10.17816/PED101107-115Orel V. I., Averin V. A. About preparing clinical psychologists in medical higher education institutions. Pediatrician, 2019, 10(1): 107–115. (In Russ.) DOI: 10.17816/PED101107-115Иванов А. Л., Калмыкова И. Ю. Инновационные подходы к повышению квалификации врачей-психотерапевтов и клинических психологов по программе «Медико-психолого-социальная реабилитация» на базе кафедры психотерапии и сексологии РМАНПО // Психическое здоровье и образование: сб. ст. II Конгресса «Психическое здоровье человека XXI века» (Москва, 5–7 октября 2018 г.) М., 2018. С. 58–60.Ivanov A. L., Kalmykova I. Iu. Innovative approaches to the training of doctors-therapists and clinical psychologists on the program "Medical-psychological-social rehabilitation" at the Department of psychotherapy and sexology of MANPO. Mental health and education: Proc. II Congress "Mental health in XXI century", Moscow, October 5–7, 2018. Moscow, 2018, 58–60. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.