kemsuСибСкриптSibScript2949-21222949-2092Kemerovo State University10.21603/2078-8975-2019-21-2-435-450kemsu-2714Research ArticleПсихологияPsychologyОсобенности внутренней картины беременности у женщин с соматическими осложнениями с угрозой прерывания беременностиInternal Image of Pregnancy in Women with Somatic Complications and Possible Miscarriagehttps://orcid.org/0000-0003-3154-3756УльяничАнна Л.UlianichAnna L.

634050, Россия, г. Томск, пр-т Ленина, 36

36, Lenina Ave., Tomsk, Russia, 634050

FiALe@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1454-3869БоханТатьяна Г.BokhanTatyana G.

634050, Россия, г. Томск, пр-т Ленина, 36

36, Lenina Ave., Tomsk, Russia, 634050

https://orcid.org/0000-0001-9564-085XЛещинскаяСветлана Б.LeshchinskaiaSvetlana B.

634050, Россия, г. Томск, пр-т Ленина, 36

36, Lenina Ave., Tomsk, Russia, 634050

https://orcid.org/0000-0002-6529-1959АгарковаЛюбовь А.AgarkovaLyubov A.

634063, Россия, г. Томск, ул. Сергея Лазо, 5

5, Sergey Lazo St., Tomsk, Russia, 634063

https://orcid.org/0000-0002-8495-8210КуценкоИрина Г.KutsenkoIrina G.

634050, Россия, г. Томск, Московский тр., 2

2, Moscowski Trakt, Tomsk, Russia, 634050

https://orcid.org/0000-0002-3869-1906МихеенкоГалина А.MiheenkoGalina A.

634050, Россия, г. Томск, Московский тр., 2

2, Moscowski Trakt, Tomsk, Russia, 634050

Национальный исследовательский Томский государственный университетРоссияTomsk State UniversityRussian FederationРодильный дом No 4РоссияMaternity hospital No. 4Russian FederationСибирский государственный медицинский университетРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation201908072019212435450Copyright © Ульянич А.Л., Бохан Т.Г., Лещинская С.Б., Агаркова Л.А., Куценко И.Г., Михеенко Г.А., 20192019Ульянич А.Л., Бохан Т.Г., Лещинская С.Б., Агаркова Л.А., Куценко И.Г., Михеенко Г.А.Ulianich A.L., Bokhan T.G., Leshchinskaia S.B., Agarkova L.A., Kutsenko I.G., Miheenko G.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibscript.ru/jour/article/view/2714

Статья посвящена описанию специфических особенностей внутренней картины беременности у женщин с угрозой прерывания беременности в условиях соматически осложненной беременности. Исследование проведено с участием 230 беременных женщин трех нозологических групп: эктрагенитальная патология, ВИЧ-инфекция, беременность с помощью ЭКО. Психодиагностические методы исследования: шкала депрессии А. Бека; тест «Самооценка психических состояний» Г. Айзенка; опросник выявления репродуктивных мотивов «Моя беременность» О. В. Магденко; метод семантического дифференциала Ч. Осгуд, раскрывающий отношение женщин к таким понятиям, как «Я сама», «Моя беременность», «Мой ребенок», «Мое будущее»; методика «Качество жизни» SF-36. Выявлены общие и специфические особенности внутренней картины беременности у женщин с угрозой прерывания беременности каждой нозологической группы. Установлено, что общими для всех экспериментальных групп женщин на телесном уровне внутренней картины беременности является проживание ограничений в выполнении физической нагрузки и социальных контактах. Специфическим в содержании мотивационного уровня внутренней картины беременности для женщин с угрозой прерывания беременности группы с экстрагенитальной патологией является выбор ведущего мотива сохранения беременности, связанного с достижением нового социального статуса, для группы с ВИЧ-инфекцией – наличие депрессивных настроений, связанных с беременностью; для группы женщин, беременность которых наступила с помощью ЭКО, – выбор мотивов ее сохранения, связанных с рассмотрением беременности как возможности решать свои нереализованные потребности: в любви, в заботе, во внимании, в признании, в желании изменить свою жизнь, отказаться от неудач в прошлом. Результаты могут быть использованы в работе психологов в женских консультациях родильных домов, центрах репродуктивных технологий, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом.

The article describes some characteristics of the internal image of pregnancy in women with a possible miscarriage during a complicated pregnancy. The study involved 230 women from three groups: those with an extragenital pathology, those with an HIV infection, and those with an IVF pregnancy. The experiment employed the following psychological methods: The Beck Depression Inventory; Self-Assessment of Psychological States (H. Aysenk); The Questionnaire of reproductive motives "My Pregnancy" (O. Magdenko); The Semantic Differential Scale (C. Osgud), which reveals the attitude of women towards such concepts as "Me myself", "My Pregnancy", "My Child", "My Future"; the "Quality of Life" Questionnaire (SF-26). The authors indentified the common and specific characteristics of the internal image of pregnancy for each group. On the level of bodily experience, all the women experienced a sense of restrictions during physical exercise and social contacts. For the extragenital pathology group, the pro-life choice was connected with achieving a new social status. The HIV group revealed a depressive state related to pregnancy. For the IVF group, pregnancy was connected with unfulfilled needs: in love, care, attention, acceptance, desire to change their lives, overcome past failures, etc. The results can be used in psychological practice in antenatal clinics, maternity homes, centers of reproductive technologies, and AIDS prevention and treatment centers.

соматически осложненная беременностьпсихологические коррелятыдифференцированная психологическая профилактикадифференцированное медико-психологическое сопровождениеусловия угрозы прерывания беременностиphysically complicated pregnancypsychological correlatesdifferentiated psychological preventiondifferentiated medical and psychological supportconditions of threatened abortionРФФИ в рамках научного проекта № 18-313-00155.Russian Foundation for Basic Research (project № 18-313-00155).ReferencesМорозова Е. А., Шаймарданова Г. А. Длительная угроза прерывания беременности как предиктор перинатальной патологии мозга // Неврологический вестник. Журнал им. В. М. Бехтерева. 2014. Т. 46. No 1. С. 74–79.Morozova E.A. Shajmardanova G. A. Long-term threat of pregnancy interruption as a predictor of perinatal pathology of the brain. Nevrologicheskii vestnik. Zhurnal im. V. M. Bekhtereva, 2014, 45(1): 74–79. (In Russ.)Малышкина А. И., Назарова А. О., Жолобов Ю. Н., Батрак Н. В., Козырина А. А., Кулиева Е. Ю., Назаров С. Б. Социальногигиеническая характеристика беременных, проживающих в центральной части европейской территории Российской Федерации // Российский вестник акушера-гинеколога. 2015. Т. 15. No 5. С. 32–35.Malyushkina A. I., Nazarova A. O., Zholobov Yu. N., Batrak N. V., Kozyrina A. A., Kulieva E. Yu., Nazarov S. B. Socio-hygienic characteristics of pregnant women living in the Central part of the European territory of the Russian Federation. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa, 2015, 15(5): 32–35. (In Russ.)Краева О. А., Башмакова Н. В., Винокурова Е. А. Исходы беременности у женщин с преодоленным невынашиванием // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013. Т. 58. No 1. С. 8–12.Kraeva O. A., Bashmakova N. V., Vinokurova E. A. Pregnancy outcomes in women with overcome miscarriage. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii, 2013, 58(1): 8–12. (In Russ.)Джобава Э. М., Арбатская Н. Ю., Некрасова К. Р. Гестационный сахарный диабет и магний. Перспективы профилактики и комплексной терапии // Российский вестник акушера-гинеколога. 2014. Т. 14. No 6. С. 32–36.Dzhobava E. M., Arbatskaia N. Iu., Nekrasova K. R. Gestational diabetes mellitus and magnesium: Prospects for prevention and combination therapy. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa, 2014, 14(6): 32–36. (In Russ.)Тулупова М. С., Хамошина М. Б., Календжян А. С., Чотчаева А. И., Пастанак А. Ю. Гинекологическая заболеваемость и репродуктивные потери в России в первой декаде XXI в. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2011. No S5. С. 280–283.Tulupova M. S., Hamoshina M. B., Kalendzhyan A. S., Chotchaeva A. I., Pastanak A. Yu. Gynecologic incidence and reproductive losses in Russia in the first decade of the XXI century. RUDN Journal of Medicine, 2011, (S5): 280–283. (In Russ.)Черненкова М. Л., Виноходова Е. М., Тетелютина Ф. К., Стяжкина С. Н., Султанова М. В., Пахомова И. А., Леднева А. В., Ребро Н. А. Морфологические особенности плаценты при экстрагенитальной патологии // Морфологические ведомости. 2013. No 2. С. 86–90.Chernenkova M. L., Vinohodova E. M., Tetelyutina F. K., Styazhkina S. N., Sultanova M. V., Pahomova I. A., Ledneva A. V., Rebro N. A. Morphological peculiarities of the placenta in extragenital pathology. Morphological Newsletter, 2013, (2): 86–90. (In Russ.)Пышкина Т. В., Новичков Д. А., Турищева М. А., Аристанбекова М. С. Факторы риска во время беременности и в родах у женщин с ВИЧ-инфекцией // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Т. 3. No 2. С. 68–69.Pyshkina T. V., Novichkov D. A., Turishcheva M. A., Aristanbekova M. S. Risk factors during pregnancy and childbirth in women with HIV. Bulleten’ medicinskih internet-konferencij, 2013, 3(2): 68–69. (In Russ.)Чернявская О. А. Ведение беременной пациентки с ВИЧ-инфекцией и множественными вторичными заболеваниями на фоне выраженного иммунодефицита // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2017. No 1. С. 52–58.Chernyavskaya O. A. Management of the HIV-positive pregnant patient with marked immunodeficiency and multiple comorbidities. Bulletin of Russian State Medical University, 2017, (1): 52–58. (In Russ.)Ниаури Д. А., Мусатова Е. В., Колобов А. В., Мартиросян М. М., Карев В. Е., Цинзерлинг В. А. Роль социальных и репродуктивных факторов в перинатальной передаче ВИЧ // Журнал акушерства и женских болезней. 2013. Т. 62. No 3. С. 50–57.Niauri D. A., Musatova E. V., Kolobov A. V., Martirosyan M. M., Karev V. E., Cinzerling V. A. Significance of social and reproductive factors in mother-to child transmission of HIV. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei, 2013, 62(3): 50–57. (In Russ.)Прохорова О. Г., Ножкина Н. В., Подымова А. С. К оценке ситуации по ВИЧ-инфекции и совершенствованию профилактики в Свердловской области // Здоровье населения и среда обитания. 2013. No 9. С. 29–31.Prohorova O. G., Nozhkina N. V., Podymova A. S. Situation in HIV-infection and prevention assessment in Sverdlovsk region. Zdorove naseleniia i sreda obitaniia, 2013, (9): 29–31. (In Russ.)Фекличева И. В., Чипеева Н. А., Воронина И. Д., Солдатова Е. Л., Масленникова Е. П., Шабаловская М. В., Агаркова Л. А., Малых С. Б., Ковас Ю. В. Взаимосвязь между отношением к будущему ребенку и отношениями между родителями в семьях со спонтанной и индуцированной беременностью // Акушерство и гинекология. 2017. No 10. С. 78–83.Feklicheva I. V., Chipeeva N. A., Voronina I. D., Soldatova E. L., Maslennikova E. P., Shabalovskaya M. V., Agarkova L. A., Malykh S. B., Kovas Yu. V. A relationship between the attitude to an unborn child and the relations between parents in the families with spontaneous and induced pregnancy. Obstetrics and Gynecology, 2017, (10): 78–83. (In Russ.)Егорова А. Т., Руппель Н. И., Маисеенко Д. А., Базина М. И. Течение беременности и родов при спонтанном многоплодии и одноплодной беременности // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2015. No 10. С. 75–80.Egorova A. T., Ruppel' N. I., Maiseenko D. A., Bazina M. I. Pregnancy and birth with spontaneous multiple pregnancies and singleton pregnancies. Scientific bulletins of Belgorod State University. Series: Medicine. Pharmacia, 2015, (10): 75–80. (In Russ.)Немировский В. Г., Немировская А. В. Чувство незащищенности от социальных опасностей как основа типологизации регионов (по материалам социологических исследований в Восточной и Западной Сибири) // Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены. 2012. No 1. С. 113–127.Nemirovskii V. G., Nemirovskaia A. V. The feeling of insecurity from social dangers as a basis for the typology of regions (based on sociological research in Eastern and Western Siberia. Monitoring obshchestvennogo mneniia: ehkonomicheskie i sotsial'nye peremeny, 2012, (1): 113–127. (In Russ.)Ниаури Д. А., Петрова Н. Н., Султанбекова Л. Н. Психическая адаптация ВИЧ-инфицированной женщины при беременности // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2006. No 1. С. 38–46.Niauri D. A., Petrova N. N., Sultanbekova L. N. Psychical adaptation in HIV-infected pregnant women. Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine, 2006, (1): 38–46. (In Russ.)Эверт Л. С., Галонский В. Г., Теппер Е. А., Волынкина А. И., Тарасова Н. В. Исходы беременности и состояние здоровья детей, рождённых после применения вспомогательных репродуктивных технологий // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2013. Т. 28. No 1. С. 65–69.Evert L. S., Galonsky V. G., Tepper E. A., Volynkina A. I., Tarasova N. V. Pregnancy outcomes and health of children born following assisted reproductive technologies. The Siberian Medical Journal, 2013, 28(1): 65–69. (In Russ.)Вартанян Э. В. Возможности преодоления повторных неудач в процедурах вспомогательных репродуктивных технологий // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2013. No 3. С. 56–62.Vartanyan E. V. Overcoming the possibility of repeated IVF failure. Vestnik Ural'skoi Meditsinskoi Akademicheskoi Nauki, 2013, (3): 56–62. (In Russ.)Гаджимурадова Н. Д., Пыхтина Л. А., Филькина О. М., Малышкина А. И. Здоровье детей, рожденных после применения экстракорпорального оплодотворения, и их матерей // Врач-аспирант. 2015. Т. 71. No 4. С. 51–56.Gadzhimuradova N. D., Pykhtina L. A., Filkina O. M., Malyshkina A. I. The health of children born after extracorporeal fertilization and their mother's health. Vrach-aspirant, 2015, 71(4): 51–56. (In Russ.)Захарова Е. И., Якупова В. А. Внутренняя материнская позиция женщин, беременность которых наступила с помощью ЭКО // Национальный психологический журнал. 2015. No 1. С. 96–104.Zaharova E. I., Yakupova V. A. Internal maternal position of women who became pregnant using IVF. Natsional'nyy psikhologicheskiy zhurnal, 2015, (1): 69–104. (In Russ.)Семенова М. В., Набеева Д. А. Психологические особенности и состояние здоровья беременных женщин, угрожаемых на преждевременные роды // Современные проблемы науки и образования. 2015. No 3. С. 66.Semenova M. V., Nabeeva D. A. Psychological features and state of health of the women threatened on premature birth. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia, 2015, (3): 66. (In Russ.)Котова А. В. Особенности онтогенеза материнства и психологической готовности к материнству у беременных женщин с различными соматическими заболеваниями // Знание. Понимание. Умение. 2013. No 1. С. 264–267.Kotova A. V. The features of the ontogenesis of motherhood and psychological readiness for motherhood among pregnant women with various somatic diseases. Znanie. Ponimanie. Umenie, 2013, (1): 264–267. (In Russ.)Куфтяк Е. В. Взаимосвязь депрессивной симптоматики и копинг-поведения у женщин с осложнённым течением и исходом беременности // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017. Т. 12. No 1. С. 60–62.Kuftyak E. V. Interrelation of depressive symptomatology and coping-behavior in women with complicated course and outcome of pregnancy. Medical News of the North Caucasus, 2017, 12(1): 60–62. (In Russ.)Мещерякова С. Ю., Авдеева Н. Н., Ганошенко Н. И. Изучение психологической готовности к материнству как фактора развития последующих взаимоотношений // Гуманитарная наука в России: Соросовские лауреаты. Психология. Философия: материалы Всерос. Конкурса научно-исследовательских проектов в области гуманитарных наук. М., 1996. С. 235–242.Meshcheriakova S. Yu., Avdeeva N. N., Ganoshenko N. I. The study of psychological readiness for motherhood as a factor in the development of subsequent relationships. Humanitarian science in Russia: Soros laureates. Psychology. Philosophy: Proc. All-Russian the competition of research projects in the humanities. Moscow, 1996, 235–242. (In Russ.)Филиппова Г. Г. Психология материнства. М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. 240 с.Filippova G. G. Psychology of motherhood. Moscow: Izd-vo Instituta Psikhoterapii, 2002, 240. (In Russ.)Филоненко А. Л., Бохан Т. Г., Рогачева Т. В. Антропоориентированные основания психологического сопровождения процесса вынашивания у женщин с угрозой прерывания беременности // Сибирский психологический журнал. 2013. No 50. С. 78–86.Filonenko A. L., Bokhan T. G., Rogacheva T. V. Anthropo-oriented bases of psychological support of gestation in women with the threatened miscarriage. Siberian Journal of psychology, 2013, (50): 78–86. (In Russ.)Шмурак Ю. Б. Пренатальная психологическая общность // Человек. 1994. No 6. С. 24–37.Shmurak Yu. B. Prenatal psychological community. Сhelovek, 1994, (6): 24–37. (In Russ.)Айвазян Е. Б. Развитие телесного и эмоционального опыта женщины в период беременности // Перинатальная психология и психология родительства. 2008. No 2. С. 93–110.Aivazian E. B. Development of physical and emotional experience of a woman during pregnancy. Perinatalnaia psihologiia i psihologiia roditelstva, 2008, (2): 93–110. (In Russ.)Айвазян Е. Б., Арина Г. А., Николаева В. В. Телесный и эмоциональный опыт в структуре внутренней картины беременности, осложненной акушерской и экстрагенитальной патологией // Вестник Московского государственного университета. Серия 14. Психология. 2002. No 3. С. 3–18.Aivazian E. B., Arina G. A., Nikolaeva V. V. Physical and emotional experience in the structure of the internal picture of pregnancy complicated by obstetric and extragenital pathology. Vestnik Moskovskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriia 14. Psihologiia, 2002, (3): 3–18. (In Russ.)Агаркова Л. А., Бухарина И. Ю., Ульянич А. Л., Вершкова Е. М., Толмачев И. В. Особенности качества жизни во взаимосвязи с показателями психоэмоционального состояния женщин на каждом триместре беременности // Вестник Кемеровского государственного университета. 2016. No 4. С. 108–119.Agarkova L. A., Buharina I. Yu., Ulianich A. L., Vershkova E. M., Tolmachev I. V. Features of quality of life interrelated with indicators of psychoemotional state of women in the period of every trimester of pregnancy. Vestnik Kemerovskogo gosudarstvennogo universiteta, 2016, (4): 108–119. (In Russ.)Вяликова Ю. В., Алиева А. Я., Найко Ю. В., Шинтаев Т. К. Особенности беременности и родов у пациенток после экстракорпорального оплодотворения // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015. Т. 5. No 5. С. 442.Vialikova Iu. V., Alieva A. Ia., Naiko Iu.V., Shintaev T. K. Features of pregnancy and childbirth in patients after in vitro fertilization. Bulletin of Medical Internet Conferences, 2015, 5(5): 442. (In Russ.)Демина А. С. Психологическая готовность к материнству в период ранней взрослости // Вестник Кемеровского государственного университета. 2013. No 4-2. С. 88–91.Demina A. S. Psychological readiness for motherhood in early adulthood. Vestnik Kemerovskogo gosudarstvennogo universiteta, 2013, (4-2): 88–91. (In Russ.)Кипчатова Т. Ю., Чехонацкая М. Л., Чернышкова Е. В., Чехонацкий А. А. Соотношения риска прогрессирования фетоплацентарной недостаточности с различными нарушениями вегетативного статуса беременных // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8. No 2. С. 455–459.Kipchatova T. Iu., Chekhonatskaia M. L., Cernyshkova E. V., Chekhonatskii A. A. Risk ratios of progression of fetoplacental insufficiency with various disorders of vegetative status of pregnant women. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2012, 8(2): 455–459. (In Russ.)Магденко О. В., Стоянова И. Я. Теоретико-методологические подходы к исследованию материнской ролевой идентичности у женщин в период беременности // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Психология. 2014. Т. 8. No 2. С. 139–144.Magdenko O. V., Stoianova I. Ia. Theoretical and methodological approaches to the study of maternal role identity in women during pregnancy. Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriia: Psihologiia, 2014, 8(2): 139–144. (In Russ.)Пыхтина Л. А., Филькина О. М., Гаджимурадова Н. Д., Малышкина А. И., Назаров С. Б. Факторы риска и прогнозирование нарушений здоровья у детей первого года жизни, родившихся от одноплодной беременности после экстракорпорального оплодотворения // Анализ риска здоровью. 2017. No 1. С. 56–65.Pykhtina L. A., Filkina O. M., Gadzhimuradova N. D., Malyshkina A. I., Nazarov S. B. Risk factors and predicting health disorders in infants born from monocyesis after in vitro fertilization. Health Risk Analysis, 2017, (1): 56–65. (In Russ.)Ульянич А. Л., Агаркова Л. А., Лещинская С. Б., Наку Е. А. Изучение характеристик внутренней картины беременности у женщин с соматическими осложнениями в качестве факторов, способствующих и препятствующих сохранению здоровой беременности // Психолог. 2019. No 1. С. 1–15. DOI: 10.25136/2409-8701.2019.1.29211Ulianich A. L., Agarkova L. A., Leshchinskaia S. B., Naku E. A. To study the characteristics of the internal picture of pregnancy in women with somatic complications as factors contributing to and hindering the preservation of a healthy pregnancy. Psikholog, 2019, (1): 1–15. (In Russ.) DOI: 10.25136/2409-8701.2019.1.29211Филиппова Г. Г. Репродуктивная психология: психологическая помощь бесплодным парам при использовании вспомогательных репродуктивных технологий // Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика. 2014. No 3. С. 6.Filippova G. G. Reproductive psychology: psychological assistance to infertile couples using assisted reproductive technologies. Klinicheskaia i meditsinskaia psihologiia: issledovaniia, obuchenie, praktika, 2014, (3): 6. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.